October 27th, 2014

чай

Подражание Андрею Орлову (Орлуше).

Оригинал взят у emelind в Подражание Андрею Орлову (Орлуше).


  Признаюсь, отдав земной поклон,
Выйдя как Раскольников на площадь,
Что французский самолет Falcon
Я сбил, применив снегоуборщик.

Где же ты озлобленный конвой,
Кандалы,
Collapse )

Если б знал Кристоф де Маржери
(Ничего к нему совершенно личного),
Если б знал, что у меня внутри
До сих пор горит скандал яичный…

За родной Советский мой Союз
Мщу я иностранцам, местный житель,
Каюсь в том публично, признаюсь
Люди православные вяжите!
чай

post

Оригинал взят у salery в post
Много говорят о «Валдайской» речи, будто бы знаменующей какой-то новый этап «впервые после 2007». Мне же показалось, что она, напротив, представляет собой объяснение прошлого - политики последнего полугодия и дезавуирует мартовскую речь (которая, действительно, нечто новое несла и о которой теперь избегают вспоминать). Каковая политика была чередой отступлений и уступок (при том, что с каждой новой уступкой санкции росли), начиная от признания легитимности «фашистской хунты» до принуждения Донбасса к условиям «Минского мира», скидки на газ и списание части украинского долга (ожидания патриотических кругов насчет «заморозки» Украины были, конечно, совершенно смехотворны: газ она получит в любом случае).
Объяснено все это было желанием «остаться в Европе» (США, объявленные единственным злом, вынесены за скобки). Как ни комично эта неразделенная любовь выглядит в сфере реальной политики (те, с кем хочет быть РФ, неотделимы от США, что ежедневно и демонстрируют), позабавило меня другое. Демонстрация вождем верности «европейскому выбору» подвесила в воздухе проклятия запутинской общественности в адрес «либералов» и «западников», заклинания об «особом пути», президентской «революции сверху» и т.д. Дав в свое время отмашку соответствующей кампании, П. даже не счел нужным позаботиться, как это дурачье будет выглядеть при коррекции «генеральной линии». Впрочем, ему (дурачью) это тоже все равно.
чай

10 Тезисов Л.М.Печатникова и ответы на них

.....http://rusmedserver.com/?p=1647#facebook...

Здравоохранение Москвы. Позиция вице-мэра и ответы на них

(пресс-конференция и публикации в СМИ 21 октября 2014 г.)

ТЕЗИС 1.  “Ты не зря занимаешь свое место”» (по версии Л.М. Печатникова эти слова в его адрес сказал вице-мэр Москвы Александр Горбенко)

Зря, потому что мерило эффективности организатора здравоохранения в любой стране – улучшение здоровья населения. А в Москве за 3 года реформ, проводимых Л.М. Печатниковым, показатели здоровья москвичей НЕ УЛУЧШАЮТСЯ. Общий коэффициент смертности стагнирует на уровне 9,7 случаев на 1 тыс. населения, а ожидаемая продолжительность жизни сохраняется на уровне 75,8 года (в «старых» странах ЕС – 81 год). Это свидетельствует о том, что реформы в здравоохранении Москвы НЕ ЭФФЕКТИВНЫ (Смотрите  рис. 1):


Рис. 1. Динамика общего коэффициента смертности в России, Москве, «старых» и «новых» странах ЕС с 1970 г.

ТЕЗИС 2. «При советской власти…. гордиться было нечем. Смертность — самая высокая. Наплодили огромное количество малопрофессиональных врачей».

ЭТО НЕВЕРНО. В советское время смертность и в Москве, и в РФ была ниже, чем в «новых» и старых» странах ЕС, см. рис. 1. А затем, с 1990 плоть до 2008 г. она была выше, чем в этих странах. И только в 2009 г. в Москве этот показатель достиг уровня «новых» стран ЕС. А что касается врачей, то их число было как раз такое, чтобы каждый пациент мог попасть к врачу в день обращения. А сегодня в Москве к участковому врачу можно попасть в лучшем случае только на 4-й день. Что же касается квалификации советских врачей – она была на очень высоком уровне, и обеспечивалось это одной из лучших в мире медицинских школ, к которой Леонид Михайлович Печатников заслуженный врач России, профессор, д.м.н., сам относится.

ТЕЗИС 3. «В поликлиниках не хватает 5 300 участковых врачей (терапевтов) и 7 515 врачей-участковых педиатров».

Если сложить эти 2 цифры, то получается не хватает более 12 тыс. врачей. Другими словами сегодня их в 2,7 РАЗА МЕНЬШЕ от необходимого (соответственно 4,7 и 12,8 тыс. участковых врачей). Причем только за последние 3 года обеспеченность ими упала на 11%.  Почему же вице-мэр Москвы допустил такую ситуацию в здравоохранении Москвы? И как тогда этим врачам взять на себя дополнительную нагрузку, которую им вменяет вице-мэр: с пациентами, не попавшим в стационар или выписанным из него преждевременно; с вызовами по неотложной медицинской помощи; с койками дневного стационара?

ТЕЗИС 4. «Мы жалеем врачей… Мы им предлагаем обучение не только дома, по 40 человек каждый месяц отправляем за границу. Уровень медобразования в стране ниже плинтуса»

Посчитаем вместе, если это действительно так, то за 3 года съездили за границу 1400 врачей. Хотя и неизвестно, чему они обучились и как контролировалось качество их обучения. Даже в этом случае, это всего 2% от всех врачей, которые трудятся в столице. Возникает вопрос, если образование врачей «ниже плинтуса», то почему руководство московского здравоохранения не займется повышением квалификации остальных 98% врачей?

ТЕЗИС 5. «Сокращение коек были. Но были и расширения коечного фонда. Сколько не знаю и знать не хочу»

Можем подсказать. В Москве за 3 года реформ под руководством Л.М. Печатникова обеспеченность койками сократилась на 30%, соответственно сократилась и доступность стационарной медицинской помощи для москвичей. В Москве число коек сегодня в 1,5 раза меньше, чем это необходимо для выполнения нормативов объемов стационарной помощи по территориальной программе государственных гарантий. В 2014 г. имеется 62 тыс. коек, а необходимо — 95 тыс. Хочу отметить, что эта Программа утверждена мэром Москвы С.С. Собяниным, а контроль за ее реализацией возложен на Л.М. Печатникова.

ТЕЗИС 6. «Еще не закрыта ни одна больница»

ЭТО НЕВЕРНО. Напоминаем, что одна больница точно закрылась — №63. И не просто закрылась, а передана в концессию Европейскому медицинскому центру, в котором раньше работал Л.М. Печатников. Может быть, поэтому он так осведомлен о проблемах новых владельцев. Например о том, что им сложно «прокредитоваться» под строительство новых корпусов. Однако, в ближайшее время нам следует ожидать закрытие еще 26 городских больницсогласно «Плана-графика реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы в части высвобождения имущества». Сам Л.М. Печатников после того, как «тихо поплакал в кабинете» заявил: «с подавляющим большинством выводов экспертизы (по этому плану-графику), которая попала в Интернет, Я СОГЛАСЕН».

ТЕЗИС 7. «Москва всегда добавляла медицине из своего городского бюджета, но сегодня это противоречит закону»

Незнание российских законов не освобождает от их исполнения! Вообще-то говоря, должность вице-мэра Москвы обязывает знать законы РФ и Москвы. Поясняем, в соответствие с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. источником финансирования территориальной программы государственных гарантий являются в том числе и консолидированные бюджеты субъектов РФ (т.е. г. Москвы). А в Постановлении Правительства РФ №932 от 18 октября 2013 г. «О программе государственных гарантий на 2014 и плановый период 2015-2016 гг.» написано, что именно должно финансироваться из бюджетов субъектов. Например, паллиативная и скорая специализированная медицинская помощь, помощь при социально значимых заболеваниях и т.д. Так, что ДЕНЬГИ бюджета Москвы на бесплатную медицинскую помощь МОЖНО ТРАТИТЬ СПОКОЙНО.

ТЕЗИС 8. «На самом деле эти указы (Президента РФ)… просто ускорили ту реформу, которую мы сегодня вынуждены проводить… Если бы не они, мы бы еще раскачивались и ждали, когда все это лопнет»

Действительно, реформы Л.М. Печатникова приближают московское здравоохранение к тому моменту, когда все лопнет. Однако его высказывания извращают суть важнейших Указов Президента РФ от 7 мая 2012 г., которые, наоборот, направлены на повышение доступности и качества БЕСПЛАТНОЙмедицинской помощи населению. А за 3 года реформ московского здравоохранения объем платной медицинской помощи увеличился в 2 раза, а доступность существенно сократилась, потому что сократилась обеспеченность койками и врачами.

ТЕЗИС 9. «Две экспертные группы работали 2 года, которые сравнивали наше здравоохранение – одна с Западной Европой, а другая — с Юго-восточной Азией. С точки зрения этих аналитиков нам надо закрыть просто половину всего»

Так сколько же анонимных групп работало? В одном случае Л.М. Печатников говорит, что их было три, в другом – две. Пожалуйста: имена, пароли, явки. Очень бы хотелось проанализировать эти секретные материалы. Но самое страшное не это, а то, что Л.М. Печатников НЕ ЗНАЕТ, что в Москве здоровье населения хуже, чем в «старых» странах ЕС. Так смертность от болезней системы кровообращения, которая составляет более половины смертей в Москве (а значит и число заболевших) в 2,4 РАЗА ВЫШЕ, чем в этих странах. Соответственно должно быть больше и врачей, и коек.

ТЕЗИС 10. «Я практический врач… И я не стремился в кресло начальника, и не держусь за него»

Леонид Михайлович, если это правда, не мучайте московское здравоохранение. Вместо оздоровления, Вы сделали московское здравоохранение ТЯЖЕЛО БОЛЬНЫМ.

Председатель Правления
Ассоциации медицинских обществ
по качеству медицинской помощи и
медицинского образования (АСМОК)                                                        д.м.н. Г.Э. Улумбекова

21 октября 2014 г.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Twitter
Опубликовать Вконтакте
Опубликовать в Яндекс
.......